Диагностические методы выявления желтухи

Желтуха – комплексное проявление нарушений в работе печени. Определяется нехарактерным для здорового человека окрасом кожных покровов, слизистых оболочек, глазных белков в желтый цвет.

Основное условие появления желтухи – это чрезмерное попадание в плазму крови желчного пигмента билирубина.

Желтуху принято классифицировать на три вида:

  1. желтухаНадпеченочная. Возникает в результате массового распада клеток крови эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму.
  2. Печеночная (паренхиматозная). Является следствием недостаточной функции печени по переработке желчного пигмента билирубина.
  3. Подпеченочная (механическая). Проявляется вследствие нарушения нормального выхода желчи и удаления билирубина.

Проявления заболевания

При надпеченочном виде желтухи, в результате массового распада клеток крови эритроцитов и поступления гемоглобина, печень должна работать с удвоенной силой, выполняя функцию вывода билирубина из организма. Усложняет работу недостаток фермента, который опасный билирубин превращает в неопасный.

кровьТаким образом, его избыток поступает в плазму и распространяется по организму. Массовое поступление билирубина в кишечник приводит к окрашиванию кала стеркобилином, а цвет мочи изменяет уробилин. Билирубин, являясь в большинстве своем нерастворимым пигментом, не попадает в мочу, что затрудняет его обнаружение в результате лабораторного исследования мочи.

Таким образом, при данном виде желтухи будут наблюдаться следующие результаты лабораторных исследований:

  1. Исследование мочи – высокий уровень содержания уробилина, отсутствие билирубина.
  2. Исследование кала – высокое содержание стеркобилина.
  3. анализыИсследование крови – высокое количество непрямого билирубина, низкое содержание прямого. ОАК указывает на наличие анемии, ретикулоцитоза. Результаты печеночных проб сохраняются в границах нормы.

    Повышена скорость разрушения эритроцитов из-за снижения их осмотической стойкости. Также в границах нормы остаются другие показатели: количество холестерина, ферменты АСТ и АЛТ, протромбиновый индекс и щелочная фосфатаза.

  4. При проведении пункционной биопсии поврежденного органа возможно диагностирование вторичного гемохроматоза.

При заболеваниях печеночного вида, возникающих в результате повреждения и снижения функций печени, образовывается большое количество как прямого, так и непрямого билирубина, который легко проникает в плазму и мочу.

Попадание же билирубина в кишечник с желчью затруднено. А в связи с повреждением желчных ходов и капилляров желчь (билирубин) частично может попадать в плазму, которая разносит ее по всему организму, вызывая ощущение зуда.

Лабораторные анализы при этом будут давать следующие результаты:

  1. Исследование мочи – низкое содержание уробилина, но темное окрашивание мочи билирубином.
  2. анализАнализ крови – высокое содержание всех видов билирубина и содержание желчи. ОАК показывает наличие анемии, повышенную активность ферментов трансаминаз, показатели же осмотической стойкости эритроцитов – в границах нормы. Показатели функциональных печеночных проб изменены и свидетельствуют о патологии.

    Альбумин понижен, иммуноглобулины в сыворотке крови повышены, индекс протромбина также понижен. Показатели холестерина могут быть в пределах нормы либо повышены, но при тяжелых патологиях снижены.

  3. Анализ кала – наблюдается осветление в связи с низким уровнем содержания стеркобилина.
  4. При проведении пункционной биопсии могут диагностироваться гепатит или цирроз печени.

При недуге подпеченочного вида, когда для желчи с билирубином полностью перекрыт отток в кишечник, лабораторные анализы дают следующие результаты:

  1. анализИсследование мочи – темный окрас благодаря высокому содержанию билирубина, отсутствие уробилина.
  2. Исследование крови – содержание желчи, желчных кислот и прямого билирубина резко повышено. Показатели АЛТ и АСТ в пределах нормы, либо незначительно повышены.
  3. Исследование кала – полное обесцвечивание кала в связи с отсутствием в нем стеркобилина.

Медицинские методы выявления желтухи

При появлении желтого окраса кожного покрова, белков глаз или слизистых необходимо выполнение комплекса диагностических мероприятий для определения причины желтухи и ее дальнейшего лечения. В комплекс входят такие исследования, как:

  1. Лабораторное исследование крови (общий анализ и биохимический состав (биохимия)), мочи и кала.
  2. биохимияОпределение уровня билирубина в моче и крови.
  3. Исследование крови на присутствие антител к вирусному гепатиту и иным инфекциям.
  4. Ультразвуковое исследование таких органов, как печень, желчные пути, селезенка.
  5. Проведение, при необходимости, дуоденального зондирования, сканирования печени, МРТ и томографии.

ОАК и ОАМ являются самыми простыми и доступными способами исследования организма, способными указать на те или иные изменения в организме, его реакцию на недуг. Кровь сдается строго натощак, утром.

анализБиохимическое исследование крови (биохимия) дает возможность выявить более узкие проблемы в организме –  так при желтухе возможно оценить степень поражения печени. Проводится исследование утром, строго натощак. Перед проведением данного исследования рекомендуется исключить курение, потребление алкоголя и жирной пищи, так как это может смазать клиническую картину и дать ложные результаты.

Для определения причин желтухи используют комплексное исследование, называемое «печеночными пробами».

печеночные пробыС помощью него определяют уровень билирубина, активность печеночных трансаминаз, белково-синтезирующие функции печени, свертывающие свойства крови, склонность к кровотечениям (коагулограмма), показатели уровней холестерина, триглицеридов (липидный обмен) и азотистого обмена.

Желтуха одного вида встречается довольно редко, в большинстве своем имеют место быть сочетания тех или иных видов заболевания. Определить точный вид или виды недуга поможет биохимия и ОАМ.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Проведенные анализ биохимии и исследование мочи при выраженной надпеченочной желтухе, которая сопровождается повышенной концентрацией непрямого билирубина и ведет к неминуемому повреждению органов, в том числе и печени, могут дать результат повышенного содержания прямого билирубина в плазме и урине, что, в свою очередь, является признаком заболевания паренхиматозного (печеночного) вида.

оамИсследуя же биохимический состав крови при механическом виде заболевания, к примеру, вследствие ракового заболевания, когда неизбежно повышается гемолиз, можно наблюдать повышенное содержание в плазме как прямого, так и непрямого билирубина.

Результаты ОАМ также важны для диагностики желтухи. Содержание в урине уробилиногенов – важный показатель. В здоровом организме выделение уробилиногенов с уриной составляет 4 мг/сутки.

Повышение данного количества свидетельствует о нарушениях функций печени при гемолитической или паренхиматозной желтухе. Если же в урине определяется наличие не только уробилиногена, но и прямого билирубина, то такой анализ говорит о недуге печени и нарушениях прохождения желчи в кишечник.

докторВажно! Обследование, проведение диагностических процедур, постановка диагноза, и, особенно, лечение должен проводить только специалист в условиях медицинского учреждения.

Любые самостоятельные действия по установлению диагноза и назначению лечебной терапии могут привести к неблагоприятным последствиям.

Диагностикой и терапией недуга занимаются такие специалисты, как терапевт, хирург (в случае механической разновидности недуга, при необходимости оперативного лечения опухолей, желчного пузыря, извлечения камней и прочее), гематолог (в случае желтухи гемолитического типа, при необходимости лечения анемий, заболеваний крови) и инфекционист (в случае инфекционной желтухи, при необходимости проведения курса противовирусной терапии).

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее.... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.