Что эффективнее в терапии гепатита С- Велпатасвир или Даклатасвир?

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Раньше для лечения гепатита С применяли схемы с использованием интерферона и рибавирина. Такое лечение было длительным (курс — около 4 лет), плохо переносились пациентами, и оказывалось малоэффективно (излечение отмечали в 40% случаев).

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

Наиболее перспективными сегодня считают схемы с применением лекарства, способных опосредованно подавлять воспроизведение вирусных РНК и препятствовать его размножению. Схемы с применением этих средств в 2-4 раза короче, чем интерфероновые, и показывают эффективность в разы выше (90-100%).

Лекарственная группа и форма выпуска

Данные медикаменты относят к группе противовирусных средств специфического действия, или ингибиторов РНК-полимераз (белковых ферментов, при участии которых происходит «сборка» РНК вирусных частиц гепатита С).

ДаклатасвирДаклатасвир — это препарат, подавляющий активность белка N5SA, что позволяет ему подавлять репликацию вирусных РНК на двух этапах, и сильно сокращать количество новообразуемых вирионов.

Также присутствует информация, что подавление N5SA помогает снизить появление мутаций генома вируса и выработки резистентности его частиц к противовирусной терапии. Этот препарат, согласно данным ВООЗ, считается одним из наиболее значимых для лечения гепатита С.

Велпатасвир — это джененрик Даклатасвира, выпущенный в 2016 году. По принципу действия это — также пангенотипичный ингибитор протеина N5SA. Наилучшие результаты были получены при лечении комплексом ингибиторов N5SA и N5SB (Софосбувир).

Форма выпуска данных средств — таблетки для внутреннего применения. Даклатасвир выпускают в виде таблеток по 60 мг действующего вещества на 1 таблетку; дозировка велпатасвира отличается — 1 таблетка содержит около 100 мг активного вещества.

к оглавлению ↑

Цены и цена за курс лечения

В зависимости от производителя, стоимость одной упаковки Даклатасвира, представленной разными торговыми названиями, колеблется от 250 до 2000 долларов. Одной упаковки хватает примерно на 2,5 месяца, поскольку она содержит 80 таблеток.

Стоимость Софосбувира, сочетание с которым повышает эффективность лечения в 2 раза, составляет от 9000 российских рублей до 350 долларов за одну упаковку с таким же количеством таблеток.

В некоторых магазинах предлагают приобрести лекарства для курса продолжительностью в 1 год. В данном случае пациент может приобрести сразу 2 эти средства в количестве, достаточном для лечения в течение 12 месяцев, по средней стоимости в 60-70 тысяч российских рублей.

Курс для терапии Велпатасвиром и Софосбувиром составляет от 65 до 70 тысяч российских рублей.

Избавление от гепатита C. Моя история!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов  "СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР" для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения!!! Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
к оглавлению ↑

Состав препаратов

Даклатасвир выпускают в виде таблеток по 60 мг действующего вещества на 1 таблетку; дозировка велпатасвира отличается — 1 таблетка содержит около 100 мг активного вещества.

к оглавлению ↑

Фармакокинетика и фармакодинамика

Даклатасвир быстро всасывается, достигая предельной концентрации в крови за 1-2 часа после его приёма. Абсолютная биодоступность лекарства составляет 67%. Стабильный уровень его в крови достигается на 4-й день с начала курса терапии.

Было выявлено, что прием лекарства спустя 30 минут после приема тяжелой и жирной пищи снижает концентрацию даклатасвира примерно в 3 раза.

Связывание с белками крови составляет 99%; при этом образование побочных продуктов не превышает 5%. 88% средства выводится из организма с калом, 53% из которых — в неизменной форме. Период полувыведения у пациентов с гепатитом С составляет 12-15 часов.

к оглавлению ↑

Условия и сроки хранения

Медикаменты следует хранить при температуре 5-300С, в сухом месте, недоступном для детей. Срок хранения его в оригинальной упаковке составляет 2 года, после истечения которого прием средства недопустим.

к оглавлению ↑

Инструкция по медицинскому применению

В схемах применения с Софосбувиром оба препарата показаны для комплексного лечения гепатита С генотипов 1, 2, 3, 4, 5, 6.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

При этом показано использование данных медикаментов при компенсированном цирроза печени в результате поражения вирусом и хроническом течении заболевания даже при развитии выраженного фиброза в этом органе на любой его стадии.

Схема терапии гепатита С 2 генотипа

Схема терапии гепатита С 2 генотипа

К противопоказаниям для приема относят:

  • беременность;
  • возраст младше 18 лет;
  • при почечной недостаточности;
  • при декомпенсированной форме цирроза печени;
  • при одновременном приеме с антиретровирусными средствами (лечение ВИЧ-инфекции);
  • В виде монотерапии (применения только одного медикамента из схемы).
к оглавлению ↑

Способ применения при гепатите С

Принимать медикаменты следует по 1 таблетке 1 раз в сутки, при этом нельзя пропускать ежедневный прием на протяжении как минимум первых 12 недель — это необходимо для того, чтобы произошло полноценное воздействие на частицы вируса.

Отменить или изменить лечение можно только по согласованию с врачом. Также в большинстве случаев не имеет значения время суток для приема лекарств, или же порядок их применения до или после еды, но большинство пациентов отмечают, что оптимальное время для этого — после ужина непосредственно перед сном.

к оглавлению ↑

Схемы лечения

Софосбувир + Даклатасвир.

Одна из самых распространённых схем противовирусной терапии для гепатита С. Лучше всего зарекомендовала себя при лечении гепатита 1 (до 98%), 2 (до 96%) и 3 (до 85%) генотипов вируса. Считается недостаточно эффективной при лечении заболевания, вызванного 4, 5 и 6 генотипами вируса.

Софосбувир + Велпатасвир

В ходе клинических испытаний с момента появления дженерика Даклатасвира (с 2016 года) было отмечено, что данная схема показывает эффективность гораздо выше, при этом она подходит для лечения всех генотипов вируса гепатита С.

Схема лечения гепатита С 1 генотипа

Схема лечения гепатита С 1 генотипа

Так, в сравнении с предыдущей, эффективность данной комбинации для излечения гепатита С 1, 2, 4 генотипов достигают до 100%, а общий показатель, согласно различным источникам, составляет не менее 96%.

Софосбувир + Ледипасвир

Данная медикаментозная схема подходит только для терапии гепатита С 1 генотипа. Клинически доказана неэффективность ее при лечении генотипов вируса 2 и 3.

к оглавлению ↑

Лечение при беременности

Все противовирусные средства противопоказаны к приему на любом сроке беременности в связи с недостаточно изученным воздействием их на плод. Воздействие медикаментов может причинить ему вред, повысив риск возникновения аномалий и пороков развития. При планировании беременности рекомендуется воздержаться от зачатия как минимум 6 недель с момента окончания курса или его отмены.

к оглавлению ↑

Возможные побочные реакции

При проведении комплексной терапии у 200 участников исследования побочные реакции отмечались примерно у 15% из них. При этом нельзя говорить о реакции только на один препарат или невозможность появления нежелательных эффектов как результат взаимодействия медикаментов. Участники отмечали такие реакции:

  • Раздражительность, слабость;
  • Повышение температуры тела до 370С, общее недомогание;
  • Снижение аппетита, тошнота;
  • Нарушение режима сна, чувство усталости;
  • Головная боль, мигрени;
  • Жидкий стул;
  • Кожные высыпания;
  • В анализе крови: анемия, нейтропения.
Побочные эффекты отмеченные у испытуемых при различных схемах лечения

Побочные эффекты отмеченные у испытуемых при различных схемах лечения

Изолированный прием Софосбувира вызвал побочные эффекты у менее, чем 1% участников исследования:

  • Брадикардия (у тех, кто получал лечение заболеваний сердца амиодароном);
  • Психические расстройства;
  • Гематологические изменения.
к оглавлению ↑

Меры предосторожности

С осторожностью противовирусную терапию назначают при тяжелых формах фиброза печени, субкомпенсированной форме цирроза, и пациентам с патологией почек.

к оглавлению ↑

Передозировка

В ходе клинических испытаний медикаментов не применялись максимальные терапевтические дозировки или дозы, превышающие их, поэтому сведений о передозировке данными средствами нет.

При испытании Даклатасвира у здоровых добровольцев возникали единичные побочные эффекты. Этот препарат сейчас не имеет разработанного антидота. При передозировке не рекомендуется проводить гемодиализ из-за высокой связываемости средства с белками крови.

к оглавлению ↑

Взаимодействие с другими лекарствами

Было выявлено активное взаимодействие Софосбувира с индукторами Р-gp:

  • Рифампицином;
  • фенитоином;
  • карбамазепином.

В случае параллельного приема этих средств необходима консультация врача и коррекция их дозировок.

Также коррекция дозы Велпатасвира может потребоваться при приеме таких лекарств:

  • Антигистаминных (противоаллергических);
  • антацидных (снижающих кислотность желудка);
  • ингибиторов протоновой помпы (опосредованно снижающих кислотность в желудке).

Эти средства ухудшают всасываемость Велпатасвира, потому необходимо проконсультироваться у гепатолога для возможной коррекции дозы противовирусного средства и ее увеличения.

к оглавлению ↑

Аналоги

Существует большое количество аналогов Софосбувира, который выпускается под оригинальным торговым названием «Совальди».

Для удобства пациентов в последнее время созданы готовые комбинированные лекарства, содержащие 400 мг Софосбувира и 100 мг Велпатасвира в 1 таблетке. Существуют такие торговые названия их:

  • Веласоф;
  • Экплуза (США);
  • Велпанат;
  • Софосвел (Индия).

к оглавлению ↑

Какова эффективность?

Впервые после испытания схемы сочетанное применения Софосбувира и Даклатасвира была достигнута эффективность лечения гепатита С до 90%, в отличие от предыдущих схем, дававших результат только в 40% случаев.

Однако позже было установлено, что для разных генотипов вируса эффективность такого лечения была различна; при этом хуже всего терапии поддавались 4 и 6 генотипы. Также было отмечено, что продолжительность лечения и количество побочных эффектов при использовании ингибиторов РНК-протеиназ существенно ниже, чем при схемах с интерфероном.

Применение дженерика Велпатасвира в 2016-2017 гг в сочетании с Софосбувиром дали высокий результат для всех генотипов вируса.

к оглавлению ↑

Как и где купить?

Многие интернет-аптеки предлагают купить данные препараты и их аналоги как в виде готового курса на 12 месяцев, так и в виде одной упаковки. Однако очень важно получить оригинальные медикаменты, а не подделку. Для этого следует запросить в Интернет-аптеке сертификат подлинности препаратов, поставляемых из других стран. Также на упаковке должен быть QR-код продукта и защитная голограмма.

С учетом того, что Велпатасвир обладает схожими с Даклатасвиром свойствами и механизмом действия, но прием Велпатасвира в клинических испытаниях показал больший процент выздоровления у пациентов с гепатитом С разных его генотипов, целесообразнее использовать схему лечения с Велпатасвиром.

С другой стороны, на сегодня он не является запатентованым средством для лечения вирусного гепатита С в виду недостаточной изучености. Тем не менее, эффективность Велпатасвира относительно 4 и 6 генотипов заболевания говорят о большей его эффективности и универсальности для лечения данной болезни.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне...

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева...

загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Добрый день!!! Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО". Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и "опустили" руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *