Как распознать цирроз печени: этапы и методы диагностики

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Цирроз печени – это заболевание, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в соединительную. Вследствие утраты специализированных клеток печень теряет возможность функционирования.

Процесс перерождения печеночной ткани является необратимым, но своевременная диагностика цирроза печени и лечение помогают существенно замедлить или остановить образование рубцовой ткани.

Причин развития цирроза множество. Чтобы определить, входит ли пациент в группу риска, следует обратить внимание на его образ жизни (особенное внимание стоит уделить количеству потребляемого алкоголя), род занятий (у медицинских работников резко повышен риск заболеваемости гепатитом), перенесенные заболевания, употребление лекарств.

В зависимости от того, какой причиной было вызвано заболевание, выделяют следующие формы цирроза:

  • циррозбилиарный – заболевание развивается вследствие нарушения оттока желчи (структурные изменения желчевыводящих путей). Симптомы выражены умеренно, заболевание прогрессирует медленно;
  • алкогольный – цирроз, вызванный воспалением печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя;
  • вирусный – изменения в печени, вызванные вирусом гепатита (B, C, D);
  • лекарственный – цирроз, возникающий вследствие избыточного и бесконтрольного употребления лекарств, среди побочных эффектов которых значится повреждение печени (антибиотики, анестетики, наркотические вещества);
  • застойный – такой цирроз возникает из-за нарушения кровоснабжения печени, чаще – из-за повышения давления в воротной вене. Болезнь развивается 10-15 лет.

сердцеЦирроз может возникать также из-за врожденных или хронических нарушений здоровья пациента:

  • недостаточности ферментов (муковисцидоз, гликозеноз, гемохроматоз);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • паразитарных инвазий;
  • перенесенных операций на органах желудочно-кишечного тракта;
  • болезни Вильсона (генетическое заболевание, подразумевающее накопление меди в тканях организма).

Иногда даже после сбора анамнеза у членов семьи пациента, причину цирроза не удается установить. В этом случае цирроз называется криптогенным, то есть с неясной этиологией.

Когда нужно обращаться к врачу?

Пациент может заподозрить у себя нарушения в работе печени по ряду признаков: неспецифических и специфических. Первая группа подразумевает ряд симптомов, характерных для множества заболеваний – в этом случае пациенту предстоит тщательное обследование для выявления конкретной причины недомогания. Специфические «печеночные» признаки позволяют предварительно диагностировать заболевания печени.

астенияНеспецифические симптомы:

  • астения – слабость и утомляемость, сопровождающаяся раздражительным или подавленным настроением;
  • значительное снижение массы тела;
  • умеренное превышение значений гамма-глобулинов в анализе крови.

Специфические симптомы:

  • симптомы печеночной недостаточности:
    • опухание щекпокраснение кожи на ладонях и стопах;
    • так называемые сосудистые «звездочки»;
    • опухание щек;
    • покраснение лица;
    • у мужчин – импотенция и ожирение по женскому типу;
    • желтушная окраска кожи и склер;
    • изменение формы пальцев и ногтей;
  • симптомы увеличения давления в воротной вене:
    • в брюшной полости на аппаратных исследованиях обнаруживается жидкость, живот визуально раздут;
    • цирроздеформация вен пищевода;
    • селезенка увеличена в размерах;
    • от пупка расходится рисунок из расширенных вен;
    • деформация верхних прямокишечных вен.

Цирроз печени имеет инкубационный период. Это означает, что с момента начала заболевания и до появления первых жалоб и визуальных признаков прошел, по крайней мере, год.

При первых же визуальных признаках симптоматики пациенту следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие печеночной недостаточности.

Обычно ситуация осложняется тем, что пациент не обращается за медицинской помощью и госпитализируется уже с запущенной формой цирроза. В этом случае ответственность за своевременную диагностику и лечение лежит на родственниках пациента.

После визуального осмотра врач проводит расспрос пациента на предмет жалоб. Несмотря на то, что каждый пятый страдающий циррозом пациент не испытывает никаких симптомов, необходимо уточнение таких ощущений, как:

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
  • боль в правом подреберьеболь в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения;
  • фебрильная температура тела.

Обычно симптомы закономерно усиливаются после приема алкоголя или жирной, соленой пищи, что является важным диагностическим показателем.

Лабораторные, инструментальные, аппаратные методы диагностики

После осмотра и сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования. Производится анализ крови на предмет ее состава, оценка свертываемости, выявление биохимических маркеров. Также кровь исследуется на наличие антител к вирусу гепатита различных типов. Следом производится анализ мочи и кала – для того, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей, функцию кишечника, а также выявить наличие паразитов.

В биохимических исследованиях крови (показатели фиброза, PGA-индекс) значения имеют следующие показатели:

  • анализыP – протромбиновый индекс, показатель свертываемости крови – при циррозе оказывается снижен;
  • G – гамма-глутамилтранспептидаза, вещество, участвующее в молекулярных реакциях печеночной ткани – при фиброзных изменениях ткани повышен;
  • A – алипопротеин A1, белок крови, переносящий холестерин – снижается при циррозе.

Значение PGA-индекса оцениваются в 12-балльной шкале. Чем выше показатель PGA, тем больше вероятность фиброзных изменений в ткани печени.

После лабораторных производятся инструментальные и аппаратные исследования. Использование различных методов может варьировать по усмотрению лечащего врача и результатов предыдущих анализов.

К инструментальным методам исследования относятся:

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Leviron Duo" для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. УЗИ печениУльтразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование является быстрым и безболезненным методом оценки состояния внутренних органов. Методом УЗИ при циррозе печени проводится исследование всех органов брюшной полости для оценки их состояния и функций. Также это исследование позволяет обнаружить рубцовую ткань в печени и оценить степень ее перерождения.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура проводится при помощи эндоскопа, который вводится в желудочно-кишечный тракт пациента. Это исследование позволяет выявить наличие патологически расширенных вен в желудочно-кишечном тракте.
  3. Компьютерная томография (КТ). Этот диагностический метод позволяет получать изображения высокой четкости, а также производить диагностику сосудов при помощи введения контрастного вещества. КТ обычно используют для уточнения локализации фиброзных очагов, оценки состояния воротной вены и выявления деформации вен в желудочно-кишечном тракте.
  4. ктСцинтиграфия. Метод визуализации при помощи введения маркирующего вещества (радиоизотопа). Исследование не оказывает облучающего или токсического действия на организм и позволяет визуализировать сосуды и органы в виде трехмерной модели.
  5. Биопсия печени. Анализ материала печени, изъятого через небольшой прокол. Процедура контролируется УЗИ-аппаратом и практически безболезненна. Без биохимического анализа материала невозможно отличить фиброзную ткань от опухолевой.
  6. Эластография. Неинвазивная альтернатива биопсии печени. Проводится на специализированном ультразвуковом аппарате, который при помощи импульсов различной частоты помогает дифференцировать исследуемые ткани.

Циррозу присваивается степень в зависимости от степени функционирования печени: компенсированный (бессимптомный), субкомпенсированный (умеренное проявление клинически значимых симптомов) или декомпенсированный (выраженное развитие печеночной недостаточности).

В случае компенсированного и субкомпенсированного цирроза возможно лечение пациента в амбулаторном режиме, в случае декомпенсированного – госпитализация и стационарное лечение в клинике.

Также в диагнозе указывается тип структурных изменений печени. В зависимости от размеров и количества фиброзных узелков в печени цирроз называется:

  • циррозмелкоузловым (множество рубцов, каждый из которых менее 3 мм в диаметре);
  • крупноузловым (рубцы более 3 мм);
  • смешанным – когда рубцы имеют разный диаметр.

В тяжелых случаях цирроза также проводится дополнительная диагностика организма на предмет осложнений. Последствия цирроза могут быть самыми разнообразными, начиная от психических нарушений и заканчивая возникновением кровотечений и опухолей. Осложнений можно избежать только при своевременном начале лечения, а также соблюдении рекомендаций врача.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее.... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
загрузка...
Якутина Светлана
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева,по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *